Grotestraat 207
5141JS Waalwijk
Tel. 0416-330019
Fax. 0416-651124
**Dit formulier uitprinten en na invulling per post inzenden.
|
|
**Dit formulier uitprinten en na invulling per post inzenden. |
|
Eenmalige machtiging Hierbij verklaar ik toestemming te verlenen aan Sentjens Saunabouw, voor een éénmalige automatische incasso van het onderstaande bedrag ten laste van onze bankrekening.
|
| Het betreft hier een betaling inzake de levering van: |
Artikel | |
| Merk | ||
| Type | ||
| Aantal |
| Af te schrijven bedrag: | EURO_______,___ inclusief BTW, inclusief verzendkosten)* |
|
*Verzendkosten inclusief BTW voor pakketten tot 10kg € 7,95 | van 10-30 kg € 11,95 |
|
| Bankrelatie: | |||
| Rekeningnummer | |||
| Naam | Voorletter(s) | ||
|
Adres |
|||
| Postcode / Woonplaats | |||
| Telefoon tot 17.00 | Telefoon na 17.00 | ||
| Functie | |||
| Bedrijfsnaam | |||
| Bedrijfsadres | |||
| Postcode / Woonplaats | |||
| Aldus getekend dd. | / /2008 Plaats: | ||
| Handtekening |
|
||
| Opmerking: |
| **Dit formulier is alleen rechtsgeldig indien het origineel per post aan ons toegezonden wordt. Indien dit formulier geretourneerd wordt per fax, dient tevens het origineel per post aan ons verzonden te worden. Alle geleverde goederen blijven ons volledig eigendom totdat algehele betaling door ons ontvangen is. |
Last update: 05-03-2008 10:17